Saperliblog

Notre ministre veut supprimer le remboursement des frais d’optique par la sécu !

Voilà le décompte de mon dernier achat effectué en janvier 2006 :

Monture 65 euros – remboursement sécu 1,85 euros

Verre droit 272 euros – remboursement sécu 4,76 euros

Verre gauche 298 euros – remboursement sécu 6,74 euros

Total payé 635 euros – total remboursement sécu : 13,35 euros soit environ 2,10 %. C’est vraiment symbolique ! C’est un peu mieux remboursé pour les enfants…

Ma mutuelle, elle, m’a réglé un forfait de 150 euros ainsi que le ticket modérateur (différence entre le tarif sécu et les 60% appliqué sur ce tarif par la sécu) égal à 7,18 euros, soit un total de 157,18 euros.

Donc venons-en à ce que moi, j’ai dû débourser : 635 – (13,35 + +157,18) = 464, 47 euros

Vous constaterez que j’ai été très raisonnable côté monture… Deux ans plus tard, j’ai quand même un verre un peu fêlé et il faudrait envisager encore quelques frais que je repousse de mois en mois. Et changer la monture bien sûr, à ce prix-là il ne faut pas demander l’impossible.

J’ai cependant la chance de bénéficier d’une mutuelle de groupe, avec une participation de mon comité d’entreprise. Pour ma fille étudiante et moi, je règle 69 euros par mois, ce qui est très raisonnable. Cet organisme se porte bien financièrement, mais pour combien de temps encore ?

Si je n’ai pas de lunettes, je ne peux pas conduire, ni lire, ni me servir d’un ordinateur. Je peux prendre le métro, avec difficulté cependant étant incapable de déchiffrer les pancartes avant d'avoir le nez dessous. Enfin, disons que j’ai quand même la chance de pouvoir me diriger sans mes lunettes, dans la vie quotidienne (ma mère et sa sœur ne pouvaient pas, je les ai toujours vues enfiler leurs lorgnons avant de sauter du lit et ne les quitter qu’une fois couchées.
Il me semble, je me trompe peut-être, que le président avait annoncé dans sa campagne, un meilleur remboursement, non? Il faut dire qu’on l’entend depuis des lustres, cette rengaine, on ne sait donc plus qui l’a prononcée.

Les arguments de la ministre sont choquants ! Elle pense que puisque les marges des complémentaires sont bénéficiaires et ont même doublé sur les quatre dernières années, alors que nos cotisations n’ont augmenté que de 30 % en 10 ans (ce qui doit correspondre à peu près à l’augmentation du coût de la vie), il faut utiliser ses marges de manœuvre et mettre les complémentaires santé en concurrence ! Je ne vois pas le rapport avec la réduction du trou de la sécu, enfin si, je le vois avec le trou des ménages !!! Car mettre en concurrence ne signifie pas automatiquement baisse des prix.

Mais si les complémentaires santé se portent bien, ne serait-ce pas parce que les assurés se serrent la ceinture ? Parce que acheter des lunettes ou un dentier devient un luxe malgré la participation sécu et mutuelle. Parce que tout un tas de médicaments ne sont plus remboursés (j’ai pas de chance, le seul qui soit efficace quand j’ai mal à l’estomac, je le paye entièrement de ma poche. Oui, car celui qui est remboursé augmente mes douleurs !). Parce que plein de personnes âges, pour qui un sou c’est un sou, et plein de pauvres pour qui un sou c’est un morceau de pain, ne vont plus voir le médecin car ça coûte un euro et n’achètent plus les médicaments depuis qu’il y a la franchise. Certains gardent quand même leur mutuelle tant qu'ils le peuvent, car la grande peur, c'est d’être hospitalisé et de s'endetter pour le ticket modérateur et le forfait journalier.

Avant la CMU, il y avait l’aide médicale du département à qui on pouvait demander la prise en charge du ticket modérateur et des forfaits journaliers hospitaliers. Si les ressources dépassaient un peu le minimum, la commission départementale d’aide sociale évaluait ce que la personne était en capacité de payer et lui laissait une somme à charge proportionnelle à ses ressources. Maintenant, soit vous avez droit à la CMU, ou éventuellement à une petite aide pour payer la mutuelle si vous dépassez de 10 % les ressources, soit vous n'avez droit à rien, la CMU ayant signé la disparition de l'aide médicale. Sachant qu’on se réfère aux gains des 12 derniers mois pour savoir si vous avez droit à la CMU, si vous êtes dans une galère pas possible depuis deux mois, ben tant pis pour vous, faudra attendre que le total de vos ressources des 12 derniers mois soit descendu en dessous du barème.

Et pendant ce temps-là, on diminue le nombre de lits dans les hôpitaux et les médecins de famille n’assurent plus les urgences. J’ai vu des gens trois fois plus atteints qu’il n’aurait dû l’être s’ils avaient attendu moins longtemps pour être pris en charge (genre infarctus qui tourne en atteinte cérébrale majeure avec grabatisation d’une personne de moins de 60 ans). Les urgences débordent de gens, couchés dans les couloirs et les placards. Les médecins hospitaliers tirent la sonnette d’alarme car des petites pathologies non soignées à cause de l’euro symbolique pour une consultation, se transforment en catastrophe médicale nécessitant des semaines d’hospitalisation. Ceci concerne des personnes âgées, mais aussi combien de nourrissons et d’enfants ?

Je trouve quand même un peu gros que le gouvernement actuel ne pense qu’à augmenter le trou des ménages pour renflouer celui de la sécu…

S’il y a de nouvelles manifestations comme celles de samedi, que je n'ai malheureusement découvertes que le soir aux infos, prévenez-moi, j’y cours ! En attendant, je m'en vais faire une bafouille à la ministre des lunettes.